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Leukozyten Test
Prinzip, Bewertung, Diagnostik

Dieser Test dient zur einfachen Früherkennung von Infektionen der Nieren und der ableitenden Harnwege.Herbst Herren Winter Crossfire Deutschland 2017 Baffin MSVqpUz

Prinzip: Der Test beruht auf der Esteraseaktivität von Granulozyten. Dieses Enzym spaltet einen Carbonsäureester. Die dabei freigesetzte Alkoholkomponente reagiert mit einem Diazoniumsalz zu einem violetten Farbstoff. 
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Bewertung: Der Test erfasst Werte ab ca. 10 bis 25 Leukozyten pro μl Harn. Verfärbungen, die nicht mehr dem negativen Vergleichsfeld zuzuordnen sind, und schwache violette Verfärbungen nach 120 Sekunden müssen positiv bewertet werden. Die Farbvergleichsfelder entsprechen folgenden Leukozytenkonzentrationen:
negativ (normal), 25, 75, 500 Leukozyten / μl
Eine abgeschwächte Reaktion ist bei Eiweißausscheidungen über 500 mg/dl und einer Glucosekonzentration über 2 g/dl sowie bei der Einnahme von Präparaten mit Cephalexin bzw. Gentamycin zu erwarten. Bakterien, Trichomonaden und Erythrozyten reagieren nicht mit diesem Test. Formaldehyd (als Konservierungsmittel) kann zu einer falsch positiven Reaktion führen. Ausscheidungen von Bilirubin, Nitrofurantoin oder anderen stark gefärbten Verbindungen können die Reaktionsfarbe überdecken. Bei Proben weiblicher Patienten kann durch vaginalen Ausfluss eine falsch positive Reaktion vorgetäuscht werden. Zur Vermeidung falsch positiver Resultate bei Frauen durch vaginale Kontamination ist eine gründliche Reinigung vor der Miktion dringend erforderlich.
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Diagnostik: Eine vermehrte Ausscheidung von Leukozyten im Harn (Leukozyturie) ist ein wichtiges Leitsymptom bei entzündlichen Erkrankungen der Nieren und/oder der ableitenden Harnwege (einschl. Prostata). Besondere Bedeutung gewinnt die Leukozyturie bei der Diagnose der chronischen Pyelonephritis. Ist sie zwischen den akuten Schüben doch oft das einzige Symptom. Als weitere Ursachen einer Leukozyturie kommen differentialdiagnostisch in Betracht: Analgetika-Nephropathien, Glomerulapathien und Intoxikationen, Cystitis, Urethritis, Nieren- oder Urogenitaltuberkulose, Pilz- und Trichomonadeninfektionen, Gonorrhö, Urolithiasis, Tumore mit Abflussbehinderung.

 

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